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作者：吴杰;李静;袁浩;石丹丹;
单位：长沙市第四医院呼吸与危重症医学科;
摘要：目的 探讨左氧氟沙星联合氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染(PI)患者对肺功能及Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB炎症通路的影响。方法 老年COPD合并PI患者96例随机分为对照组和观察组，给予常规基础支持治疗，对照组在此基础上给予左氧氟沙星治疗，观察组在对照组基础上增加氨溴索治疗，比较两组肺部功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)和二氧化碳分压(PaCO_2)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL)-8]和TLR4/NF-κB炎症通路表达[TLR4、NF-κB和肿瘤坏死因子受体相关因子(TRAF)6]情况，记录不良反应。结果 治疗1 w,两组FVC、FEV1、PEF、PaO_2水平均明显高于治疗前，PaCO_2、血清TNF-α、CRP、IL-8水平、外周血TLR4、NF-κB和TRAF6 mRNA相对表达均明显低于治疗前(P<0.05);且观察组FVC、FEV1、PEF、PaO_2水平均明显高于对照组(P<0.05),PaCO_2、血清TNF-α、CRP、IL-8水平和外周血TLR4、NF-κB和TRAF6 mRNA相对表达均明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间，两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 左氧氟沙星联合氨溴索治疗可以改善老年COPD合并PI患者的肺功能和血气分析，还能降低炎症因子水平，可能与降低TLR4/NF-κB炎症通路表达有关。
关键词：慢性阻塞性肺疾病;;肺部感染;;左氧氟沙星;;氨溴索;;Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB
基金资助：湖南省卫生健康重科研计划项目(202414013057)
