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作者：罗燕青;查颖;杜超;肖玉鳞;黄钲焘;
单位：遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院);
摘要：目的 探析同期顺行三镜联合治疗老年胆囊结石(CGS)合并胆总管结石(CBDS)的效果。方法 纳入102例老年CGS合并CBDS患者，随机数字表法分为两组各51例。观察组接受同期顺行三镜联合一步法治疗，对照组接受内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)/内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗。比较两组手术指标及术前、术后3 d血清炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)],统计术后并发症发生情况。结果 与对照组比较，观察组术中出血量更高、手术时间更长，肠鸣音恢复时间、排气时间及住院时间更短，差异显著(P<0.05)。术后3 d,两组血清hs-CRP、IL-6、TBIL、ALT及AST水平均显著升高，但观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 相较于ERCP/EST+LC,同期顺行三镜联合手术治疗老年CGS合并CBDS,虽然手术用时长、出血量多，但更利于患者恢复，可实现早期出院，患者术后炎性刺激轻微，肝功能恢复情况更好，且能减少并发症发生，整体效果及安全性更好。
关键词：胆囊结石;;胆总管结石;;三镜联合;;炎症;;肝功能
基金资助：遵义市科技计划项目(科技合作)(遵市科合HZ字(2022)79号)
