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作者：邓玉波;丰大利;向清健;
单位：三峡大学;宜昌市第二人民医院三峡大学附属第二人民医院;
摘要：目的 分析加味大柴胡汤对老年高尿酸血症(HUA)痛风患者红细胞沉降率(ESR)、血尿酸(UA)水平及肠道菌群影响。方法 按照非劣性检验标准估算样本量，选取82例老年HUA痛风患者展开前瞻性研究，随机分为观察组、对照组各41例，对照组给予生活方式干预及非布司他、碳酸氢钠片治疗，观察组在对照组基础上给予加味大柴胡汤治疗，比较两组临床疗效、中医证候积分、ESR、UA水平、肠道菌群、血清炎症因子、不良反应总发生率。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗15、30、60 d后头身困重、关节酸胀、渴不多饮、胸闷痞闷积分、血清ESR、UA水平、粪便拟杆菌、木糖降解拟杆菌门丰度、血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组(P<0.05),观察组治疗15、30、60 d后益生菌普氏粪杆菌、假小链双歧杆菌门丰度均明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 加味大柴胡汤可有效降低老年HUA痛风患者ESR、UA,减轻关节疼痛等症状及炎症反应，纠正肠道菌群紊乱，且无严重不良反应出现。
关键词：大柴胡汤;;高尿酸血症;;痛风;;红细胞沉降率;;血尿酸;;肠道菌群
