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作者：姜波涛;吴莹姣;彭旭;张丹;刘杰;陈婵娟;
单位：长沙市第一医院神经重症监护室;
摘要：目的 探究丁苯酞联合普罗布考治疗老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床疗效，分析对患者神经功能、动脉血流参数及血清胰岛素样生长因子(IGF)-1、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法 选取老年AIS患者129例，随机分为对照组、普罗布考组和联合组。研究期间3例患者脱落，最终纳入126例，其中对照组43例、普罗布考组41例、联合组42例。对照组接受西医内科规范化治疗，普罗布考组在对照组基础上接受普罗布考(0.25 g/次，2次/d)口服治疗，联合组在普罗布考组基础上联合丁苯酞(100 ml/次，2次/d)静脉滴注治疗，各组均持续治疗14 d。比较各组临床疗效、治疗前后血脂水平；采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能，彩色多普勒血流显像仪评估患者脑动脉血流参数[脑动脉收缩期峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)],酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清IGF-1、bFGF水平变化；记录患者治疗期间不良反应发生情况。结果 联合组治疗总有效率明显高于对照组、普罗布考组(P<0.05)。治疗后14 d,普罗布考组、联合组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显低于对照组(P<0.05)。治疗后7、14 d,普罗布考组、联合组NIHSS评分明显低于对照组，联合组NIHSS评分明显低于普罗布考组(P<0.05)。治疗后14 d,普罗布考组、联合组Vs、Vm明显大于对照组，血清IGF-1、bFGF水平明显高于对照组，PI明显小于对照组(P<0.05);联合组Vs、Vm明显大于普罗布考组，血清IGF-1、bFGF水平明显高于普罗布考组，PI明显小于普罗布考组(P<0.05)。治疗期间，各组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 苯酞联合普罗布考治疗老年AIS疗效确切，能更好地改善患者神经功能与脑动脉血流状态，促进IGF-1、bFGF表达，临床应用安全有效。
关键词：急性缺血性脑卒中;;普罗布考;;丁苯酞;;神经功能;;动脉血流参数;;胰岛素样生长因子-1;;碱性成纤维细胞生长因子
基金资助：湖南省卫生健康委科研计划项目(D20230417019);; 长沙市卫生健康委科研计划项目(KJ-B2023049)
