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作者：李开璇;徐小红;刘向前;张从高;朱晓冉;
单位：滁州市第一人民医院老年医学科;滁州市第一人民医院心血管内科;
摘要：目的 基于左室应变改变评价沙库巴曲缬沙坦治疗老年高血压伴左房扩大(LAE)的效果。方法 回顾性选择98例老年高血压伴LAE患者，按照治疗方式分为观察组和对照组各49例，对照组采用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂方案治疗，观察组采用沙库巴曲缬沙坦钠方案治疗，均持续服用3个月。比较治疗前后血压控制情况、左室结构与功能、左室应变参数、不良反应。结果 治疗后，两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较治疗前降低，且观察组低于对照组，血压达标率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后左室后壁厚度(LVPWd)、室间隔厚度(IVSd)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室射血分数(LVEF)、左房最大容积(LAVmax)、左房前后径(LAD)、左心室舒张早期血流峰值速度与舒张末期血流峰值速度比值(E/A)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E′/e′)较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组心尖二腔观、心尖四腔观、心尖长轴观、收缩期、舒张早期左房峰值纵向应变(LAS)均较治疗前升高，且观察组均高于对照组，两组舒张晚期LAS均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗老年高血压伴LAE患者，在改善左室舒张功能和左室应变参数方面效果优于传统RAAS抑制剂，且具有良好安全性，可作为老年高血压伴LAE的有效治疗选择。
关键词：高血压;;左房扩大;;沙库巴曲缬沙坦;;左室应变;;左室功能
