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作者：周静;宋前程;刘斌;王安生;
单位：安徽医科大学附属阜阳人民医院;蚌埠医科大学第一附属医院;
摘要：目的 探究改良版外科Apgar评分(mSAS)对老年胸腔镜浸润性腺癌患者预后的预测价值。方法 回顾性收集166例进行胸腔镜治疗的老年浸润性腺癌患者一般临床资料，观察第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大肺活量(VCmax)、肺一氧化碳弥散量(DLCO),计算FEV1/FVC、FEV1/VCmax和术后一氧化碳弥散量预测值(ppoDLCO%);检测淋巴细胞、血小板、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平，并计算血小板、淋巴细胞比率(PLR)、系统免疫炎症指数(SII);检测并计算mSAS;根据胸腔镜治疗后肺腺癌是否复发将患者分为预后良好组(n=116)和预后不良组(n=37)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析老年胸腔镜浸润性腺癌患者预后不良危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析mSAS对老年胸腔镜浸润性腺癌患者预后的预测价值。结果 预后不良组mSAS、FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLCO、ppoDLCO%低于预后良好组，LDH、SII、PLR、CEA、NSE水平高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析及ROC曲线分析结果显示，mSAS和FEV1是老年胸腔镜浸润性腺癌患者预后不良的影响因素(P<0.05),mSAS预测老年胸腔镜浸润性腺癌患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.832。结论 mSAS对老年胸腔镜浸润性腺癌患者预后具有良好的预测价值。
关键词：浸润性腺癌;;胸腔镜;;改良外科Apgar评分
基金资助：安徽省卫生健康科研项目(AHWJ2023A10103)
