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作者：葛林;马行军;蔡宁;汪辰宇;
单位：阜阳市人民医院麻醉科;
摘要：目的 探讨瑞马唑仑用于老年肩关节镜手术患者气管插管全麻镇静及抑制应激反应的有效剂量。方法 选取95例老年择期行肩关节手术患者，给予首例患者瑞马唑仑0.7 mg/(kg·h),相邻给药剂量比值为1.00∶1.15,以出现镇静无效及应激反应阳性的前1例患者为首例，按照序贯法确定下1例瑞马唑仑剂量，若上1例镇静有效及应激反应阴性，则下1例按照序贯法降低1个剂量，重复该过程直至出现第7个拐点终止。根据镇静及抑制应激反应情况分为镇静有效+应激反应阴性(P组)48例和镇静无效+/-应激反应阳性(N组)47例。观察并记录两组手术情况(手术时间及苏醒时间)、镇静情况(Ramsay镇静评分)及不良反应。并根据用药剂量采用Probit回归分析法计算瑞马唑仑全麻镇静及抑制应激反应的半数有效剂量(ED50)和90%有效剂量(ED90)。结果 两组Ramsay镇静评分及不良反应无显著差异(P>0.05)。瑞马唑仑用于老年肩关节镜手术患者气管插管全麻镇静及抑制应激反应的ED50为0.527(95%CI:0.471～0.608)mg/(kg·h),ED90为0.679(95%CI:0.609～1.132)mg/(kg·h)。结论 瑞马唑仑用于老年肩关节镜手术患者气管插管全麻镇静及抑制应激反应的有效剂量具有良好的可控性及安全性。
关键词：瑞马唑仑;;肩关节镜手术;;全麻镇静;;应激反应;;有效剂量
基金资助：2023年度安徽省卫生健康科研项目(AHWJ2023BAc20120)
