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作者：王再生;郑少颜;岳娜娜;林桂香;何泽液;谢屏东;
单位：海南省人民医院海南医科大学附属海南医院全科医学科;
摘要：目的 探讨基于改良容积黏度测试(VVST-CV)的多学科协作(MDT)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)吞咽障碍患者中的应用。方法 纳入240例老年COPD吞咽障碍患者随机分为两组，将给予常规摄食管理的120例作为对照组，给予基于VVST-CV的MDT摄食管理的120例作为观察组。比较两组住院期间胃管留置率及胃管留置时间，记录两组干预期间不良事件发生情况，比较干预前后两组吞咽功能[洼田饮水试验]、营养状况[血红蛋白、血清白蛋白及前白蛋白]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC比值]及生命质量[吞咽障碍特异性生命质量量表(SWAL-QOL)]的变化。结果 观察组胃管留置率显著低于对照组(P<0.05),胃管留置时间显著短于对照组(P<0.05)。与对照组相比，观察组总不良事件发生率显著更低(P<0.05)。干预后，观察组洼田饮水试验分级显著优于对照组(P<0.05);两组血红蛋白、血清白蛋白及血清前白蛋白均显著升高(P<0.05),且观察组显著更高(P<0.05);干预后，两组FVC、FEV1及FEV1/FVC均显著升高(P<0.05),且观察组显著更高(P<0.05);两组SWAL-QOL均显著升高(P<0.05),且观察组显著更高(P<0.05)。结论 COPD吞咽障碍患者接受基于VVST-CV的MDT摄食管理后，可减少胃管留置率及误吸等不良事件发生，缩短胃管留置时间，显著改善患者吞咽功能和营养状况，进一步提升肺功能和生命质量。
关键词：慢性阻塞性肺疾病;;吞咽障碍;;洼田饮水试验;;改良容积黏度吞咽测试;;吞咽功能;;营养状况
基金资助：海南省自然科学基金资助(824MS137)
