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作者：丁金泉;何红红;李为之;李晓静;张群贵;
单位：赣州市肿瘤医院放疗科;
摘要：目的 探究表皮生长因子受体(EGFR)靶向治疗联合放疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及预后的影响。方法 回顾性选取接受单纯放疗治疗的老年NSCLC患者49例为对照组，并按照1∶1比例选取同期接受EGFR靶向治疗联合放疗的老年NSCLC患者49例为观察组。比较两组治疗后6 w临床疗效及治疗前后血清肿瘤标志物水平、肿瘤循环细胞(CTC)及EGFR水平，并比较治疗前后免疫功能指标、血管生长因子水平变化。所有患者随访3年，统计两组累积生存率及中位生存时间。结果 两组客观缓解率(ORR)无明显差异(P>0.05),观察组疾病控制率(DCR)显著高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA)21-1水平及外周血CTC、EGFR水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组外周血CD3~+、CD4~+比例及CD4~+/CD8~+比值显著高于对照组，血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及血小板衍生生长因子(PDGF)水平显著低于对照组(P<0.05)。两组均未出现白细胞减少症、肝肾功能异常等严重并发症，观察组随访期间腹泻1例，对照组皮疹、恶心各1例，两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。观察组累积生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论 EGFR单抗及EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合放疗治疗可提高老年NSCLC临床疗效，改善免疫功能，降低机体血管生长因子水平，并能延长中位生存时间，提高生存率。
关键词：非小细胞肺癌;;表皮生长因子受体单抗;;小分子酪氨酸激酶抑制剂
