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作者：张慧慧;华春兰;孙萍萍;刘帅;樊文娟;李兴武;岳保红;
单位：郑州大学第一附属医院检验科;河南省检验医学重点实验室;郑州大学第一附属医院血液内科;
摘要：目的:分析侵袭性NK细胞白血病(ANKL)的临床特征及预后危险因素。方法:回顾性分析2019年9月至2024年12月郑州大学第一附属医院收治的34例ANKL患者和15例慢性NK细胞增殖性疾病(CLPD-NK)患者的临床资料及实验室数据。采用Kaplan-Meier法计算生存率，Cox回归模型分析预后因素。结果:与CLPD-NK患者相比，ANKL患者中位发病年龄小，EBV-DNA≥500拷贝/ml、肝脾肿大和并发噬血细胞综合征患者比例高，发热热峰高，中位生存时间短，WBC计数、PLT计数、ALB和Fib值偏低，而LDH、AST、TG、铁蛋白、CRP、PCT值偏高。ANKL患者与CLPD-NK患者的异常细胞在HLA-DR、CD56、CD57、CD16和CD158的表达差异及形态学差异存在统计学意义。多因素分析结果显示，联合培门冬酶治疗可改善患者生存，CRP≥15 mg/L和Fib<2.0 g/L是影响ANKL患者总生存的独立危险因素。结论:ANKL和CLPD-NK患者的临床表现及实验室检查的差异有助于ANKL的诊断，CRP和Fib水平可用于预测患者预后，联合培门冬酶治疗可改善患者总生存。
关键词：侵袭性NK细胞白血病;;慢性NK细胞增殖性疾病;;NK细胞;;临床特征
基金资助：河南省青年基金(212300410263)
