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作者：闫彬;胡天喜;李莎;李佳蔚;杜伟鹏;邹辉鑫;王雅;陶涛;
单位：南阳市中心医院医学检验科(南阳市血栓与止血重点实验室,南阳市检验医学精准检测与应用工程技术研究中心);南阳市中心医院血管外科;江苏大学附属昆山医院重症医学科;
摘要：目的：基于ABO血型探讨血浆VWF抗原（VWF:Ag）和VWF活性（VWF:GPIbM）在深静脉血栓形成（DVT）风险评估中的临床价值。方法：选择2021年3月-2022年12月就诊的163例DVT患者为病例组，同期135例健康志愿者为对照组，比较两组的ABO血型、血浆VWF:Ag和VWF:GPIbM水平。通过受试者工作特征（ROC）曲线评估VWF检测在预测DVT事件中的临床价值。应用logistic回归分析DVT事件的危险因素。结果：DVT组的血浆VWF:Ag和VWF:GPIbM水平无论是在总体上还是在各ABO血型亚组中均显著高于对照组（P<0.01）。在DVT组中，与O型人群相比，非O型人群的血浆VWF:Ag和VWF:GPIbM水平显著升高[VWF:Ag:219.74%±63.64%vs 162.21%±56.03%,P<0.01;VWF:GPIbM:228.10%(185.15%,249.10%) vs 148.25%(116.48%,225.48%),P<0.01]。VWF:Ag预测DVT事件的曲线下面积（AUC）为0.855，截断值为142.4%，敏感度为82.2%，特异度为72.6%;VWF:GPIbM预测DVT事件的AUC为0.861，截断值为141.2%，敏感度为84.7%，特异度为71.1%。单因素分析显示，VWF:Ag和VWF:GPIbM均为发生DVT事件的影响因素（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，VWF:Ag>142.4%(OR=13.961,95%CI:7.654-25.464,P<0.01)和VWF:GPIbM>141.2%(OR=17.615,95%CI:9.155-33.892,P<0.01)是发生DVT事件的独立危险因素。结论：非O型DVT患者的VWF:Ag和VWF:GPIbM水平显著升高，VWF:Ag>142.4%和VWF:GPIbM>141.2%是发生DVT事件的独立危险因素，基于ABO血型的VWF检测有助于DVT的精准防控。
关键词：ABO血型;;血管性血友病因子;;活性;;深静脉血栓形成;;风险评估
基金资助：河南省与国家卫健委省部共建青年项目（SBGJ202103109）;; 河南省重点研发与推广专项科技攻关项目（242102311077）
