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作者：李晨阳;张启科;魏小芳;冯友繁;伏媛;陈巧琳;张雯洁;张媛媛;张少华;张尚艺;柳洁;
单位：甘肃中医药大学第一临床医学院;甘肃省人民医院血液科;
摘要：目的：研究多发性骨髓瘤(MM)合并骨损伤患者的临床特征及骨损伤相关危险因素。方法：回顾性分析2017年1月至2021年6月甘肃省人民医院收治的294例初诊MM患者的临床资料，根据确诊时是否存在骨损伤，分为骨损伤组（154例）和非骨损伤组（140例），比较两组患者的一般资料和实验室检查结果。采用logistic回归法分析MM患者骨损伤的危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估各危险因素对MM患者发生骨损伤的预测价值。结果：骨损伤组血清钙水平、Durie-Salom(DS)分期Ⅲ期患者比例及骨痛患者比例明显高于非骨损伤组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示，血清钙水平升高（OR=5.135, 95%CI:1.931-13.653, P=0.001）、DS分期Ⅲ期（OR=1.841, 95%CI:1.019-3.328, P=0.043）、骨痛（OR=8.208, 95%CI:4.761-14.151, P<0.001）是MM患者发生骨损伤的独立危险因素。ROC曲线分析显示，血清钙水平（AUC=0.619, 95%CI:0.555-0.683, P<0.001）和骨痛（AUC=0.743, 95%CI:0.692-0.793, P<0.001）对MM患者发生骨损伤具有一定预测价值。结论：MM患者合并骨损伤发生率高，积极监测和控制危险因素有望提高疗效，改善患者预后。
关键词：多发性骨髓瘤;;DS分期;;危险因素;;骨损伤
基金资助：甘肃省自然科学基金（25JRRA295）
