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作者：刘凡;王珊;朱秋娟;王涛;田卫伟;贡蓉;高志林;
单位：山西医科大学第三医院(山西白求恩医院/山西医学科学院/同济山西医院)血液科;
摘要：目的：探讨输注不同剂量的移植物细胞对异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后病毒感染及生存的影响。方法：回顾性分析在山西白求恩医院接受allo-HSCT的99例血液病患者的临床资料，显微镜下计数单个核细胞比例，流式细胞仪检测CD34+细胞及淋巴细胞亚群（包括CD3~+T、CD4~+T、CD8~+T、CD4~+CD8~+T、B、NK细胞）比例及绝对值，并计算各细胞输注剂量，根据输注中位数分为高剂量组和低剂量组，分析不同剂量的各种移植物细胞对移植后病毒（CMV、EBV、BKV）感染和生存的影响。结果：MNC低剂量（<7.97×10~8/kg）、CD4~+CD8~+T细胞高剂量（≥3.02×10~6/kg）组EBV感染率高（P=0.031;P=0.020）。CD34~+细胞高剂量组和CD3~+T、CD8~+T、NK细胞低剂量组EBV感染率有增高趋势，但差异无统计学意义（P>0.05）;CD4~+T、B细胞高剂量组与低剂量组EBV感染率无明显差异（P>0.05）。多因素分析显示，移植物中MNC、CD4~+CD8~+T细胞剂量是EBV感染的独立影响因素（P=0.023;P=0.016）。移植物各细胞剂量均不影响CMV和BKV感染以及患者生存（P>0.05）。结论：输注较低剂量的MNC、较高剂量的CD4~+CD8~+T细胞EBV感染风险增加，但不影响生存结局。
关键词：异基因造血干细胞移植;;移植物;;单个核细胞;;病毒感染
