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作者：林丹霞;庄燕红;汤健;胡嘉升;
单位：福建医科大学研究生院;厦门大学附属中山医院血液科;
摘要：目的:明确1q21扩增在多发性骨髓瘤(MM)患者中的预后意义，探讨以伊沙佐米为基础的方案治疗伴1q21扩增MM患者的疗效及预后。方法:回顾性分析2010年1月至2022年12月在厦门大学附属中山医院就诊住院治疗的77例新诊断MM患者的临床资料，对伴1q21扩增MM患者的临床特征及使用伊沙佐米为基础的方案治疗的缓解率和生存情况进行分析。结果:77例患者中，伴1q21扩增患者40例，非1q21扩增患者37例。多因素Cox回归分析结果显示，1q21扩增是影响MM预后的独立危险因素(P<0.05)。相较于不伴1q21扩增患者，伴1q21扩增患者的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)均更差(均P<0.05)。1q21扩增比例超过66.7%的阈值，PFS和OS均更差(均P<0.05)。伊沙佐米为基础的方案治疗1q21扩增阳性组及阴性组间深度缓解率(≥VGPR)、总缓解率、PFS比较差异无统计学意义(P>0.05),但OS差异具有统计学意义(P<0.05)。早期使用硼替佐米转换为伊沙佐米治疗的患者，两种治疗方案的完全缓解率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。相比于其他治疗方案，伊沙佐米为基础的方案出现周围神经病变等不良反应明显减少(P<0.05)。结论:以伊沙佐米为基础的化疗方案可以克服1q21扩增带来的不良预后，改善患者的缓解率和PFS,其不良反应发生率低、安全性良好、药物持续治疗时间长。
关键词：多发性骨髓瘤;;1q21扩增;;伊沙佐米;;预后
