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作者：盛烨萍;孔令军;褚培培;夏亚林;沈晨涛;孙洁凡;
单位：苏州市吴江区儿童医院血液科;苏州大学附属儿童医院血液科;
摘要：目的:研究儿童造血干细胞移植后细环病毒(TTV)的感染情况、临床特征及其对移植后并发症的影响。方法:选取40例行造血干细胞移植术的血液病患儿，利用宏基因组二代测序技术(mNGS)检测血液中存在的病原微生物基因序列，结合临床资料，分析TTV感染的特点。结果:在40例造血干细胞移植的血液病患儿中，TTV感染率为42.5%(17/40)。TTV阳性组与TTV阴性组患儿的性别、年龄、白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、超敏C反应蛋白等方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。单倍体相合移植患儿、移植来源为骨髓干细胞的患儿TTV感染率较高(P<0.05),而不同疾病类型、HLA是否相合，以及不同中性粒细胞和血小板植入时间的患者TTV感染率没有明显差异(均P>0.05)。17例造血干细胞移植后TTV感染的患儿中，13例(76.5%)患儿存在其他病毒共感染，主要为巨细胞病毒(58.8%,10/17)、人多瘤病毒(41.2%,7/17)和EB病毒(17.6%,3/17)。TTV感染患儿的常见并发症依次为脓毒血症(82.4%)、移植物抗宿主病(GVHD)(70.6%)、肺部感染(41.2%)和出血性膀胱炎(17.6%)。TTV阳性组患儿GVHD的发生率明显高于TTV阴性组(P<0.05)。结论:在造血干细胞移植患儿中，TTV感染较常见，且易合并巨细胞病毒感染和GVHD等并发症，对患儿预后有较大影响。
关键词：细环病毒;;造血干细胞移植;;宏基因组二代测序
基金资助：苏州市“科教兴卫”青年科技项目(KJXW2022080);; 苏州市吴江区“科教兴卫”项目(WWK202115);; 苏州市应用基础研究(医疗卫生)面上项目(SYW2024055);; 苏州市姑苏卫生人才科研项目(GSWS2022112)
