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作者：程千松;周晶晶;郭峰;朱明;何靓;袁婷婷;丁美琪;
单位：安徽医科大学附属六安医院(安徽省六安市人民医院)血液内科;皖西卫生职业学院附属医院血液内科;
摘要：目的:检测多发性骨髓瘤(MM)患者血清25(OH)D、miR-125b-5p、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子A(VEGFA)水平，探讨miR-125b-5p/HIF-1α通路在维生素D缺乏参与MM发病中的作用。方法:纳入2021年10月至2023年12月本院血液内科收治的初诊/复发MM患者53例，同时选取本院健康管理中心性别、年龄相匹配的25例健康人群作为对照组。采用质谱法检测血清25(OH)D水平，实时荧光定量PCR法检测血清miR-125b-5p水平，酶联免疫吸附试验检测血清HIF-1α、VEGFA水平。比较两组25(OH)D、miR-125b-5p、HIF-1α及VEGFA水平差异。依据25(OH)D水平，将MM患者分为维生素D缺乏组(<20 ng/ml)及非缺乏组(≥20 ng/ml),比较两组miR-125b-5p、HIF-1α及VEGFA水平的差异。分析25(OH)D、miR-125b-5p、HIF-1α及VEGFA之间的相关性。应用ROC曲线分析25(OH)D联合miR-125b-5p对初诊MM的诊断价值。结果:MM患者25(OH)D水平较对照组明显减低(P<0.01),而初诊与复发MM患者25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。MM患者miR-125b-5p较对照组明显减低(P<0.01),而HIF-1α及VEGFA明显增高(均P<0.001)。在MM患者中，维生素D缺乏组miR-125b-5p水平较非缺乏组明显减低(P<0.01),而HIF-1α、VEGFA水平明显增高(均P<0.05)。在MM患者中，25(OH)D与miR-125b-5p呈正相关，与HIF-1α、VEGFA呈负相关(均P<0.05);miR-125b-5p与HIF-1α、VEGFA呈负相关(均P<0.05)。25(OH)D、miR-125b-5p及两者联合诊断MM的ROC曲线下面积分别为0.699、0.751及0.791。结论:MM患者维生素D缺乏发生率高，维生素D缺乏可能通过下调miR-125b-5p,并上调HIF-1a及VEGFA表达，促进血管新生，参与MM的发生发展。
关键词：多发性骨髓瘤;;维生素D缺乏;;miR-125b-5p;;缺氧诱导因子-1α;;血管内皮生长因子A
基金资助：安徽省教育厅高校自然科学研究项目(KJ2021B005);; 六安市科技计划项目(2022lakj038)
