来源：期刊VIP网 时间：
作者：张雯洁;冯友繁;魏小芳;聂璐;赵阳阳;张启科;
单位：甘肃省人民医院血液科;
摘要：目的：探讨单次大剂量依托泊苷（VP-16）联合硫培非格司亭动员淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞的有效性、安全性及经济性。方法：纳入2019年1月至2023年12月在甘肃省人民医院采用VP-16联合硫培非格司亭动员并采集干细胞的淋巴瘤患者32例和同期接受普乐沙福联合硫培非格司亭动员的淋巴瘤患者10例，收集其临床资料，包括年龄、性别、病理类型、化疗周期、ECOG体能状态评分、体重指数（BMI）、乳酸脱氢酶（LDH）、不良事件、移植后中性粒细胞及血小板植入时间、动员总费用等，对比大剂量VP-16和普乐沙福分别联合硫培非格司亭两个动员方案的疗效、安全性及经济性的差异，并分析动员效果的相关影响因素。结果：42例患者共进行了76次动员，VP-16+硫培非格司亭组采集CD34~+细胞中位数为4.89×10~6/kg，采集成功率和优良率分别为90.62%和31.25%；普乐沙福+硫培非格司亭组采集CD34~+细胞中位数为5.22×10~6/kg，成功率和优良率分别为100%和50%，两组上述指标相比无明显差异（P>0.05），但采集天数前者多于后者（P<0.05）。VP-16+硫培非格司亭组动员引起的血液学毒性、输注血小板患者比例、感染及1-2级胃肠道反应均明显高于普乐沙福+硫培非格司亭组（P<0.05）,而两组在3-4级胃肠道反应、过敏及骨痛等观察指标上差异无统计学意义（P>0.05）；两组移植后中性粒细胞及血小板植入时间也无明显差异（P>0.05）。多因素分析显示，前期化疗周期数≥4、来那度胺暴露、采集当日LDH≤450 U/L是影响干细胞采集的独立危险因素（P<0.05）。VP-16+硫培非格司亭组的人均动员总成本为21 931.98元，普乐沙福+硫培非格司亭组的人均动员总成本为65 822.47元，两组的成本-效果比（CER）分别为701.82和1 316.45，增量成本-效果比（ICER）为2 340.83。结论：单次大剂量VP-16联合硫培非格司亭动员淋巴瘤患者外周血干细胞兼顾疗效、安全性及经济性。
关键词：依托泊苷;;硫培非格司亭;;淋巴瘤;;动员;;经济学评价
基金资助：兰州市科技计划项目（2023-ZD-15）
