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作者：卢玲;余先球;王丽霞;费小明;
单位：江苏大学附属医院血液内科;
摘要：目的：分析低剂量PTCY预防异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病（GVHD）的临床疗效及结局。方法：收集2020年3月至2025年4月在江苏大学附属医院血液科行异基因造血干细胞移植的19例患者资料，所有患者移植后均接受低剂量PTCY预防GVHD，分析这些患者移植前病情、移植后细胞植入时间、骨髓嵌合度、免疫抑制剂的使用、GVHD、其他并发症的发生率及生存结局等。结果：移植后30和90d骨髓嵌合度的中位数均为100%。19例患者均成功植入，中性粒细胞植入的中位时间为14d，血小板植入的中位时间为16d。整个移植过程中，患者使用环孢素的中位时间为6个月，使用MMF的中位时间为2个月。8例（8/19）患者出现急性GVHD(aGVHD),1级和2级aGVHD各占3例（3/8）,3级aGVHD2例（2/8），出现aGVHD的中位时间为25.5d。5例（5/19）患者出现慢性GVHD(cGVHD)，其中，中度cGVHD4例（4/5），重度1例（1/5），无轻度患者，出现cGVHD的中位时间为14个月。17例（17/19）患者发生EBV激活，8例（8/19）患者发生CMV激活。9例（9/19）患者发生出血性膀胱炎，其中Ⅰ度4例，Ⅱ度3例，Ⅲ度2例，未出现Ⅳ度出血性膀胱炎。19例患者中，1和3年的总生存（OS）率分别为72.6%和48.4%,1和3年的无cGVHD的生存（GFS）率分别为74.6%和49.7%。EBMT评分高、低对患者的OS、GFS无显著影响（P均>0.05）。至末次随访，疾病缓解患者13例（13/19），疾病复发者2例（2/19），死亡患者共6例（6/19），尚未有因GVHD死亡患者。结论：低剂量PTCY可以有效预防异基因造血干细胞移植患者发生GVHD，并且不影响最终疗效。
关键词：造血干细胞移植;;移植物抗宿主病;;低剂量环磷酰胺
