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作者:唐柳;陈燕;左休琴;邢宏运;马涛;
单位:西南医科大学附属医院血液科;
摘要:目的:探讨硫培非格司亭与重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)在健康供者外周血造血干细胞(PBSC)动员中的疗效、安全性及药物经济学差异。方法:纳入2022年1月至2025年6月在本院行PBSC动员的100例健康供者,将其分为硫培非格司亭组与rhG-CSF组。设定成功动员标准为CD34~+细胞≥2×10~6/kg,CD34~+细胞≥5×10~6/kg为优良动员标准。比较两组供者的动员效果、不良反应与医疗费用,并评估相应受者的细胞输注量、造血重建时间及急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生率。结果:两组的动员成功率均为100%。硫培非格司亭组在优良动员率(98.0%vs.80.0%,P=0.004)及动员的CD34~+细胞数量中位数[7.84(4.86-20.86)vs.5.85(2.99-15.20)×10~6/kg,P<0.001]方面均显著高于rhG-CSF组,而单个核细胞数低于rhG-CSF组[10.13(5.38-24.80)vs.12.16(4.99-28.38)×10~8/kg,P=0.049]。两组受者的植入率(88%vs.90%)及aGVHD发生率(52.3%vs.48.9%)无显著差异(P>0.05);但硫培非格司亭组受者的中性粒细胞(14vs.16d)与血小板(13vs.22d)植入时间较rhG-CSF组均显著缩短(均P<0.001)。两组的不良反应发生率(32.0%vs.30.0%)及症状谱相似(P>0.05)。此外,硫培非格司亭组供者的住院时长[2(2-3)vs.6(6-7)d]及动员总费用均显著低于rhGCSF组(P<0.001)。结论:在健康供者PBSC动员中,硫培非格司亭的疗效不劣于rhG-CSF,且在促进受者造血重建方面更具优势,同时能缩短住院时间并降低医疗成本,安全性相当,是一种具有更高成本效益的动员方案。
关键词:硫培非格司亭;;异基因造血干细胞移植;;造血干细胞动员
基金资助:2023年四川省抗癌协会资助项目(XH20233006)