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作者：潘红;张忠印;袁婷婷;陈金虹;
单位：海安市人民医院输血科;海安市人民医院肿瘤科;
摘要：目的：探讨血液病化疗患者血小板输注疗效的影响因素，构建预测血小板输注无效（PTR）的列线图，并验证其预测效果。方法：纳入2021年1月至2023年12月在海安市人民医院行血小板输注的158例（输注469例次）血液病化疗患者，回顾其血小板输注效果并分成有效组（362例次）和PTR组（107例次）。获取两组16项资料并进行比较，利用Logistic回归模型筛查患者PTR的危险因素，根据筛查结果构建列线图预测模型，并对其行区分度（采用ROC曲线）和一致性（采用校准曲线）的评估。结果：PTR组发热、感染、脾脏肿大、化疗次数≥6次、联合化疗、输注次数≥3次、应用升血小板药的患者比例与有效组比较差异有统计学意义（均P<0.05）。影响血液病化疗患者PTR的危险因素主要包括感染（OR=2.781,95%CI:1.661-4.657）、脾脏肿大（OR=2.682,95%CI:1.527-4.713）、化疗次数≥6次（OR=2.296,95%CI:1.432-3.682）、联合化疗（OR=1.844,95%CI:1.159-2.935）、血小板输注次数≥3次（OR=1.784,95%CI:1.105-2.879）。模型内部验证显示，ROC曲线下面积为0.834(95%CI:0.790-0.879)，校准曲线拟合较佳，拟合优度HL检验χ~2=13.151,P=0.107。结论 :基于是否感染、脾脏状况、化疗次数、是否联合化疗、血小板输注次数构建的列线图模型可对血液病化疗患者PTR实现有效预测，有利于筛查出PTR的高风险者并进行针对性预防。
关键词：血液病;;化疗;;血小板输注;;影响因素;;列线图风险预测模型
