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作者：王丽发;朱熙君;
单位：宣城市人民医院血液内科;
摘要：目的：分析血脂水平在骨髓增生异常综合征（MDS）患者中的变化及其临床意义。方法：选择2020年4月-2024年4月本院收治的59例MDS患者为观察组，同期50例健康体检者为对照组；根据国际预后积分系统（IPSS）将观察组MDS患者进一步分为低危组、中危Ⅰ组、中危Ⅱ组和高危组。收集所有研究对象的临床资料，对比不同亚组及观察组治疗前后的血脂指标表达差异，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积AUC评价TC、TG、LDL-C及HDL-C对MDS的诊断价值，Spearman法分析血脂指标与患者临床结局的相关性。结果：观察组患者TC、TG、LDLC及HDL-C表达水平明显低于对照组（均P<0.001）。不同预后分级患者的TG表达水平无显著差异（P>0.05），但低危组、中危Ⅰ组、中危Ⅱ组患者TC、HDL-C表达水平显著高于高危组患者（均P<0.01），低危组患者LDL-C表达水平显著高于高危组患者（P<0.01）。ROC曲线分析结果显示，TC、TG、LDL-C及HDL-C各指标单独及联合预测MDS的AUC值依次为0.903、0.788、0.887、0.719和0.997，联合检测的AUC值最高。经去甲基化化疗后，MDS患者的TG表达水平较治疗前虽略有所升高但无显著差异（P>0.05），而TC、LDL-C及HDL-C的表达水平较治疗前明显升高（均P<0.001）。MDS患者TC、LDL-C及HDL-C水平与其临床结局呈正相关（r=0.676,0.708,0.343，均P<0.001）。结论：与健康体检者相比，MDS患者的血脂表达水平明显降低，不同预后分级患者的血脂水平存在差异，同时MDS患者的血脂水平也可间接反映其临床治疗效果。
关键词：骨髓增生异常综合征;;总胆固醇;;甘油三酯;;低密度脂蛋白;;高密度脂蛋白;;去甲基化化疗
基金资助：吴介平医学基金会项目（320675017377）
