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作者：雷嘉颖;黎阳;李春谋;熊稀霖;冯楚础;翁文骏;彭晓敏;周敦华;黄科;
单位：中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心肿瘤科;
摘要：目的：探讨小剂量重组人白介素-2(r IL-2)维持治疗对恶性实体肿瘤患儿免疫细胞亚群的影响及相关副反应。方法：选取2012年12月-2017年11月在本科治疗的22例肿瘤患儿，男女各11例，开始IL-2治疗的中位年龄9(3-16)岁，给予小剂量r IL-2免疫治疗前均完成全部手术及放化疗，其中完全缓解17例，部分缓解5例。化疗结束1个月后开始使用r IL-2小剂量维持治疗：4×10~5 IU/(m~2·d)，隔日皮下注射，每周3次，共1年。每3个月行免疫细胞亚群检测至治疗终止，同时随访患儿病情转归及治疗相关副反应。结果：22例患儿经r IL-2治疗后外周血T淋巴细胞（CD3~+）、自然杀伤细胞（CD3-CD56~+）、辅助性T细胞（CD3~+CD4~+）、杀伤性T细胞（CD3~+CD8~+）的绝对值及辅助T细胞/抑制T细胞比例均显著升高（均P<0.05），而调节性T细胞（CD4~+CD25~+CD127~-）治疗前后的绝对值及比例无显著性差异（P>0.05）。在治疗前获得完全缓解的17例患儿中，14例在治疗后继续保持完全缓解，3例复发，其中2例放弃治疗后死亡；治疗前获得部分缓解的5例患儿经治疗后行PET/CT扫描后评估为完全缓解。在小剂量r IL-2免疫治疗初期，出现注射部位皮疹1例，注射后低至中度一过性发热2例，均给予对症处理后消失，未见治疗相关器官功能损害。结论：小剂量r IL-2维持治疗耐受性良好，可显著改善肿瘤患儿外周血部分抗肿瘤免疫细胞亚群的分布，且不会导致调节性T细胞绝对值及比例的升高。
关键词：重组人白介素2;;儿童;;实体瘤;;免疫细胞;;调节性T细胞
