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作者：屈阳;卢绪章;王荣轩;黑肖飞;李瑾;肖碧涛;贾祝霞;
单位：南京医科大学附属常州第二人民医院血液科;大连医科大学研究生院;
摘要：目的:探讨CD30在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的表达及其临床意义。方法:回顾性分析2018年1月至2020年7月在南京医科大学附属常州第二人民医院诊断的124例原发性DLBCL患者，采用免疫组织化学染色法检测CD30在DLBCL中的表达情况，分析比较CD30表达阳性组与阴性组间各临床病理特征，应用Kaplan-Meier法进行生存分析。分析CD30表达与各临床特征及预后的关系。结果:124例DLBCL中，CD30~+ 19例(15.32%)。CD30~+ DLBCL患者的临床病理特征具有年龄低、男性多见、结外受累数目少、国际预后指数(IPI)小、Hans分型以GCB型多见、获得的最佳疗效较好的特点(P<0.05)。但在有无B组症状(P=0.323)、Ann Arbor分期(P=0.197)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分(P=0.479)、乳酸脱氢酶(LDH)值(P=0.477)及是否累及骨髓(P=0.222)方面无明显统计学差异。CD30~+与CD30~-组的OS、PFS均具有显著性差异(χ~2=5.653,P=0.017;χ~2=4.109,P=0.043),阳性组预后较阴性组好。亚组分析结果显示，在IPI评分1-2分、LDH升高组中CD30~+组有较好的预后(P<0.05);在Ann Arbor分期为Ⅲ-Ⅳ期(P=0.055)、Hans分型为non-GCB型(P=0.053)亚组中CD30~+组有较好的预后趋势，但差异未显示出统计学意义。单因素分析结果显示，DLBCL患者的良好预后与CD30~+表达、无B组症状、Ann Arbor分期早、ECOG评分低、LDH值正常、IPI评分低、结外受累数目少、获得最佳疗效为CR密切相关(P均<0.05)。COX多因素分析显示，存在B组症状、获得最佳疗效为非CR是影响DLBCL患者预后效果的独立危险因素(P<0.05)。结论:DLBCL患者中CD30~+表达提示良好的预后，在评估DLBCL患者预后中具有一定的判断价值。
关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤;;CD30;;临床特征;;预后
基金资助：常州市卫健委重大科技项目(ZD202018);; 常州市社会发展科技支撑项目(CE20205027)
