来源：期刊VIP网 时间：
作者：陆天;米浩;赵丹丹;杨水个;步云文;张芳;陈文明;孙道萍;
单位：济宁医学院临床医学院;济宁市第一人民医院血液内科;济宁市第一人民医院肿瘤科;
摘要：目的:探讨外周血B细胞计数与初诊弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者临床特征及预后的相关性。方法:回顾性分析67例初诊DLBCL患者治疗前外周血B细胞计数与其临床特征、实验室指标、治疗疗效及预后的关系。结果:按照B细胞计数中位值将患者分为低B细胞计数组(B细胞<0.1×10~9/L,n=34)和高B细胞计数组(B细胞≥0.1×10~9/L,n=33)。与高B细胞计数组相比，低B细胞计数组中有更高比例的Lugano分期III-IV期、LDH升高、β_2-MG升高及IPI评分3-5的患者(P值分别为0.033、0.000、0.023、0.001),且CRP升高更多见(P=0.033)。低B细胞计数组的外周血CD3~+和CD4~+细胞计数显著低于高B细胞计数组(P=0.010,0.017)。高B细胞计数组患者初始治疗后总缓解率(ORR)及完全缓解(CR)率均显著高于低B细胞计数组(P=0.032, 0.013)。中位随访时间为23 (2-77)个月，高B细胞计数组患者的无进展生存(PFS)率及总生存(OS)率均明显优于低B细胞计数组(P=0.001,P=0.002)。单因素分析显示，初诊外周血低B细胞计数与PFS和OS缩短相关(HR=4.108,P=0.002;HR=8.218,P=0.006)。多因素分析显示，低B细胞计数是导致PFS缩短(HR=3.116,P=0.037)的独立预后因素。结论:初诊DLBCL患者外周血B细胞计数降低与高危临床特征相关，并可能影响免疫化疗的疗效，与较差的临床预后有关。
关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤;;B细胞;;外周血;;预后
基金资助：山东省自然科学基金(ZR2020MH207,ZR2020MH251)
