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作者：王之玮;刘琼;孙海英;
单位：徐州医科大学附属医院血液科;
摘要：目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后巨细胞病毒(CMV)和EB病毒(EBV)共激活患者的临床特点、危险因素及其对预后的影响。方法:收集2015年1月至2020年12月接受allo-HSCT的222例患者临床资料，根据是否发生CMV、EBV感染进行分组，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，Cox比例风险回归模型分析CMV、EBV共激活的危险因素。结果:allo-HSCT后发生CMV和EBV共激活患者(CMV~++EBV~+组，即CMV及EBV合并感染)30例，CMV血症患者(CMV~+组)101例，EBV血症患者(EBV~+组)149例，CMV、EBV未激活患者(CMV~-+EBV~-组)28例。与其他组相比，CMV~++EBV~+组中急性移植物抗宿主病、出血性膀胱炎发生率更高(53.3%vs 42.6%、36.9%、17.9%,P<0.001; 36.7%vs 32.7%、22.8%、10.7%,P=0.042)。CMV~++EBV~+组与CMV~+组、EBV~+组移植后淋巴细胞增殖性疾病患者的发生率类似(3.3%vs 3.0%、3.4%,P=0.811)。单因素及多因素分析结果显示，移植后CMV~+持续时间、EBV~+持续时间是CMV和EBV共激活患者的独立危险因素。与其他组相比，CMV~++EBV~+组患者2年总生存率、2年无病生存率较低(46.7%vs 74.9%、83.4%、71.4%,P<0.001;46.7%vs 70.9%、79.5%、69.9%,P=0.002),2年非复发死亡率较高(48.2%vs 22%、13.6%、18.7%,P<0.001)。结论:移植后CMV~+持续时间、EBV~+持续时间是CMV和EBV共激活患者的独立危险因素。CMV和EBV共激活患者的总生存率、无病生存率更低，非复发死亡率更高，临床预后更差。
关键词：异基因造血干细胞移植;;巨细胞病毒;;EB病毒;;共同激活;;预后
