来源：期刊VIP网 时间：
作者：谢妍;颜灵芝;尤涛;施晓兰;颜霜;翟英颖;商京晶;严治;尤红英;王晴晴;吴德沛;傅琤琤;
单位：苏州大学附属第一医院血液科,国家血液系统疾病临床医学研究中心,江苏省血液研究所,国家卫生健康委员会血栓与止血重点实验室;
摘要：目的：分析重组人血小板生成素（rh TPO）对多发性骨髓瘤（MM）患者自体外周血造血干细胞移植术（APBSCT）后血小板（PLT）重建的影响。方法：回顾性分析在苏州大学附属第一医院一线行APBSCT治疗的147例MM患者的临床资料，根据APBSCT期间是否使用rh TPO分为rh TPO组80例和对照组67例，比较两组患者在PLT植入时间、血制品输注需求量、移植后+14和+100 d PLT恢复至≥50×10~9/L和≥100×109/L的患者比例以及出血发生率等方面的差异。结果：两组患者在性别、年龄、M蛋白类型、初诊时PLT数、APBSCT前诱导治疗中位疗程数、回输的CD34~+细胞数方面均无统计学差异（均P>0.05）。rh TPO组患者PLT植入中位时间为10(6-14)d，较对照组11(8-23)d显著缩短（P<0.001）。rh TPO组患者在APBSCT期间的中位PLT输注需求量为15(0-50)U，较对照组20(0-80)U更少（P=0.001）。移植后+14 d时rh TPO组和对照组PLT≥50×10~9/L的患者比例分别为66.3%和52.2%,PLT≥100×10~9/L的患者比例分别为23.8%和11.9%，比较差异均无统计学意义（P>0.05）。在移植后+100 d时，rh TPO组和对照组PLT≥50×10~9/L的患者比例分别为96.3%和89.6%(P>0.05)，但rh TPO组PLT≥100×109/L的患者比例高于对照组（75.0%vs 55.2%,P=0.012）。两组患者在PLT水平低下期间不同部位出血事件的总体发生率无差异，且rh TPO组治疗耐受性良好，肝肾功能异常和感染的发生概率与对照组类似。结论：MM患者在一线行APBSCT时，皮下注射rh TPO药物可以缩短PLT植入时间，减少血制品的需求量，耐受性良好，且在移植后有更多患者达到了PLT高水平的恢复，这对保证APBSCT和MM患者维持治疗期间的安全具有重要意义。
关键词：重组人血小板生成素;;多发性骨髓瘤;;自体外周血造血干细胞移植;;血小板重建
基金资助：国家自然科学基金面上项目（82270210）;; 国家血液系统疾病临床医学研究中心转化研究课题（2020ZKPB01）;; 苏州市2021年度第十二批科技发展计划项目（SLJ2021004）
