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作者：王宁方;赵崇山;尤月明;刘方;蔡芳芳;张东东;
单位：河北中石油中心医院血液科;
摘要：目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓单核细胞免疫表型表达的特点及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测67例MM患者和30例贫血患者(对照组)骨髓单核细胞免疫表型表达，筛选出与对照组有统计学差异的免疫表型。进一步采用单因素及多因素回归分析影响预后的危险因素，分析单核细胞免疫表型对MM预后的影响，进一步分析CD38~+单核细胞与临床特点的相关性。结果:MM组中CD138~+单核细胞比例(CD138~+ M%)、CD27~+单核细胞比例(CD27~+ M%)、CD56~+单核细胞比例(CD56~+M%)显著高于对照组(P<0.05);而CD38~+单核细胞比例(CD38~+M%)、HLA-DR~+单核细胞比例(HLA-DR~+M%)显著低于对照组(P<0.01)。低CD38~+M%组中位PFS低于高CD38~+M%组；低CD138~+M%、低CD27~+M%、低CD38~+M%、低HLA-DR~+M%组中位OS显著缩短。Cox回归分析结果显示，低CD38~+M%是预后的独立危险因素。低CD38~+M%组受累/非受累游离轻链比值≥100比例及1q21~+比例较高CD38~+M%组明显升高(P<0.05);低CD38~+M%组骨髓瘤细胞CD38~-所占比例显著高于高CD38~+M%组(P<0.05)。结论:MM患者骨髓CD38~+单核细胞的表达与患者预后及临床特点密切相关，或可用来评估预后，指导治疗。
关键词：多发性骨髓瘤;;单核细胞免疫表型;;流式细胞术;;预后
基金资助：廊坊市科学技术研究与发展计划项目(2022013120)
