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作者：侯林志;李广尚;柳欢娥;段向南;黄蔚喆;
单位：漯河市中医院康复科;昆山市康复医院康复科;郑州市第九人民医院康复科;
摘要：目的 老年脑小血管病患者血清内皮细胞特异性分子(ESM)-1、硫氧还蛋白(Trx)2、血管生成素样蛋白(ANGPTL)4水平与认知功能障碍的相关性。方法 选取125例老年脑小血管病患者，根据蒙特利尔认知评估(MoCA)评分分为58例认知障碍组、67例认知正常组，并选70例同期体检的健康者作为正常对照。分析血清ESM-1、Trx2、ANGPTL4水平，用Pearson分析血清ESM-1、Trx2、ANGPTL4水平与脑小血管病认知功能障碍的相关性。结果 3组饮酒史、吸烟史、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-18、转化生长因子(TGF)-β、尿酸(UA)水平差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较，认知正常组、认知障碍组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、Trx2水平上升，ESM-1、ANGPTL4水平、MoCA评分下降，差异显著(P<0.05);与认知正常组比较，认知障碍组MoCA评分、ANGPTL4、ESM-1、水平显著下降，TG、Trx2、TC水平显著升高(P<0.05);多因素Logistic回归显示饮酒史、吸烟史、IL-18、TNF-α、TGF-β、TG、TC、UA、MoCA评分、Trx2、CHIT1、ANGPTL4均是影响患者的认知功能障碍危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析表明，Trx2与患者注意、命名、语言、延迟记忆、定向力、视空间与执行能力、抽象思维、总分呈显著负相关，ANGPTL4、ESM-1与患者注意、语言、命名、视空间与执行能力、延迟记忆、定向力、抽象思维、总分呈显著正相关(均P<0.05)。结论 老年脑小血管病患者Trx2水平明显升高，ESM-1、ANGPTL4明显下降，与认知功能障碍可能相关。
关键词：脑小血管病;;血管生成素样蛋白4;;硫氧还蛋白2;;内皮细胞特异性分子-1;;认知功能障碍
基金资助：2022年河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ2-0200738)
