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作者：李高峰;于海涛;崔晓巍;李光淳;
单位：吉林省人民医院创伤骨科;敦化市疾病预防控制中心;
摘要：目的 探讨微骨折技术联合富血小板血浆(PRP)对膝骨关节炎(KOA)大鼠关节软骨修复的效果及其可能机制。方法 将50只SD大鼠采用随机数字表法分为对照组、KOA模型组、微骨折技术治疗组、PRP治疗组及微骨折技术联合PRP治疗(联合治疗)组，每组10只。除对照组，其余各组行交叉韧带切断术建立KOA模型，微骨折技术治疗组行手术治疗，PRP治疗组隔日对关节腔内注射PRP 0.3 ml,联合治疗组在手术基础上对关节腔注射PRP 0.3 ml,通过检测膝关节宽度和肿胀度评价关节功能，苏木素-伊红(HE)染色观察各组膝关节软骨损伤状态；采用荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测关节组织基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3、骨形态发生蛋白(BMP)-2 mRNA表达量；酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清和关节液白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平；Western印迹检测膝关节组织凋亡相关颗粒样蛋白(ASC)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白(NLRP)3、半胱天蛋白酶(Caspase)-1、GSDMD(Gasdermin-D)炎症通路蛋白表达。结果 相较于KOA模型组，微骨折技术治疗组、PRP治疗组和联合治疗组关节肿胀度和活动度显著下降(P<0.05),联合治疗组效果最好，同时软骨关节也相对光滑，细胞数量增多，排列整齐，结构完整；各治疗组MMP-1、MMP-3、BMP-2 mRNA均显著低于KOA模型组(P<0.01),以联合组效果最明显；各治疗组血清和关节液中IL-6、IL-1β、TNF-α表达较KOA模型组显著下降(P<0.01),以联合组效果最明显。与对照组比较，KOA模型组ASC、NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达均显著增高，而各治疗组均显著低于模型组(P<0.01),以联合治疗组效果最优。结论 微骨折技术和PRP治疗均能促进KOA大鼠软骨组织的恢复，联合使用后治疗效果更优。
关键词：微骨折技术;;膝骨关节炎(KOA);;富血小板血浆(PRP);;炎症
基金资助：吉林省自然科学基金(YDZJ202201ZYTS228)
