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作者：陈航;刘甫;黄鑫;
单位：南阳市第一人民医院胃肠外科一病区;
摘要：目的 探讨血清胰岛素样生长因子(IGF)-1、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1对老年胃癌患者根治术后预后不良的预测价值。方法 选择拟行胃癌根治术治疗的110例老年胃癌患者，术后均随访2年，依据预后情况分为预后良好组和预后不良组。比较110例老年胃癌患者治疗后血清IGF-1、MCP-1水平及两组一般资料、血清IGF-1、MCP-1水平，分析血清IGF-1、MCP-1对老年胃癌患者根治术后预后不良的预测价值。结果 术后血清IGF-1、MCP-1水平均低于术前，差异有统计学意义(P<0.05);110例老年胃癌患者胃癌根治术后2年预后良好65例(59.09%),预后不良45例(40.91%);两组年龄、性别、病理类型、肿瘤位置、分化程度、合并基础疾病、收缩压、舒张压、心率、卡氏功能状态(KPS)评分、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA125水平差异无统计学意义(P>0.05);而预后不良组临床分期Ⅲ期占比、肿瘤直径、淋巴结转移占比显著高于预后良好组，血清IGF-1、MCP-1、CA72-4水平显著高于预后良好组(P<0.05);经Cox回归分析，临床分期、肿瘤直径、淋巴结转移、血清IGF-1、MCP-1、CA72-4均是老年胃癌患者根治术后预后不良的影响因素(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示，血清IGF-1、MCP-1水平单独及联合预测老年胃癌患者根治术后预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.772、0.863,均具有一定预测价值。结论 血清IGF-1、MCP-1对老年胃癌患者根治术后预后不良具有一定预测价值。
关键词：胃癌;;胃癌根治术;;胰岛素样生长因子-1;;单核细胞趋化蛋白-1
