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作者：霍雯;费海涛;宋婕;张趁英;宋甲富;王欣;黄亭亭;
单位：连云港市第一人民医院呼吸与危重症医学科;连云港市第一人民医院创伤中心;
摘要：目的 分析经鼻高流量吸氧(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者睡眠质量、甲状腺激素和皮质醇与血糖水平的影响。方法 选取AECOPD患者60例，随机分为对照组[无创正压机械通气(NIPPV)治疗]和实验组(HFNC治疗)各30例，对比两组临床疗效及治疗前后血气分析指标、多导睡眠图(PSG)下睡眠质量参数、甲状腺激素、皮质醇和血糖水平变化，记录并发症。结果 与对照组比较，实验组治疗总有效率显著高，氧疗时间显著延长，呼吸重症监护室(RICU)住院时间显著短，气道管理干预次数显著少，治疗不耐受率显著低(P<0.05);治疗后实验组动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)显著更高，动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)与呼吸频率(RR)显著低(P<0.05);总睡眠时间延长，睡眠效率、快相睡眠(REM)占总睡眠时间比高，而睡眠潜伏期、慢相睡眠(NREM)占总睡眠时间短，差异显著(P<0.05);血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)较显著更高，皮质醇和血糖水平显著低(P<0.05);96 h内插管率、胃胀气等并发症发生率显著低(P<0.05)。结论 HFNC治疗AECOPD可明显提高疗效，改善睡眠质量，调节血气指标，减轻甲状腺激素、皮质醇和血糖波动，同时降低插管与胃肠胀气等并发症风险，患者耐受性好。
关键词：经鼻高流量吸氧;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD);;睡眠质量;;甲状腺激素;;皮质醇;;血糖
基金资助：连云港市卫生健康面上科技项目(202210)
