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作者：李艾芳;陈思宇;梁栋;黄一丹;
单位：新疆医科大学第一附属医院麻醉科;
摘要：目的 探讨不同剂量舒芬太尼对老年心肌缺血再灌注损伤心脏瓣膜术患者围术期器官的保护作用。方法 回顾性选取心肌缺血再灌注损伤心脏瓣膜术患者116例，根据舒芬太尼使用剂量不同分为观察组(55例)和对照组(61例)。观察组给予3～5μg/kg舒芬太尼镇痛麻醉，对照组予舒芬太尼6～8μg/kg,比较两组一般资料，肝、肾、心脏指标，术后认知功能，视觉模拟评分(VAS)及不良反应。结果 术后1 d,观察组肝脏损伤指标、肾脏指标、心脏指标显著低于对照组(P<0.05)。术后1 d两组简易智能状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分显著低于术前1 d,术后3 d显著高于术前1 d,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 在心脏瓣膜手术中，低剂量舒芬太尼在保护心肌、肝脏、肾脏及促进认知功能恢复方面表现更优，镇痛安全性更好，不良反应少，手术麻醉中舒芬太尼剂量选择至关重要，低剂量更利于患者围术期整体恢复。
关键词：舒芬太尼;;心肌;;缺血再灌注;;损伤;;心脏瓣膜术;;器官保护
基金资助：新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目(2023D-01C111)
