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作者：张舒涵;王紫媛;
单位：天津市天津医院康复医学科;
摘要：目的 分析基于加速康复外科(ERAS)理念的预康复管理联合踝泵运动(APE)对老年髋关节置换术(THA)术后恢复、疼痛和患肢功能的影响。方法 选取2020年6月至2023年12月天津市天津医院康复医学科收治的100例老年THA患者，随机分为观察组、对照组各50例，对照组采用THA围术期常规管理，观察组实施ERAS理念的预康复管理联合APE,比较两组手术与术后恢复情况，记录两组术后7 d内疼痛视觉模拟评分(VAS),比较两组术前与术后3 d血液流变学与股静脉血流参数、凝血功能，比较两组术前与术后3个月髋关节评分量表(Harris)、恐动症评估简表(TSK-11)、功能独立性评定量表(FIM)评分，记录术后3个月内并发症。结果 与对照组比较，观察组住院时间和首次下床活动时间明显缩短，而住院费用明显更低(P<0.05);观察组术后1、3、7 d VAS均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后3 d全血高切与低切黏度、血浆黏度明显低于对照组，而术后7 d股静脉血流速度和血流峰速度显著更高(P<0.05);观察组术后3 d纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)明显低于对照组，而活化部分凝血活酶时间(APTT)明显长于对照组(P<0.05);术后3个月观察组Harris与FIM评分明显高于对照组，TSK-11评分明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率稍低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于ERAS理念的预康复管理联合APE可有效缩短老年THA患者康复进程，减轻疼痛，促进下肢血液循环，提升患肢功能、运动功能、日常生活能力，临床有效，且安全性好。
关键词：髋关节置换术;;加速康复外科(ERAS)理念;;预康复管理;;踝泵运动;;疼痛;;患肢功能
