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作者：贺清悦;白云丹;孙茜;谢刚;
单位：西南医科大学中西医结合学院;成都市中西医结合医院健康管理医学中心;
摘要：目的 分析老年肺结节体检者检出恶性危险因素回归方程构建及应用效果。方法 选取进行体检的437例老年肺结节患者。统计老年肺结节体检者检出良恶性情况，分析恶性肺结节的危险因素并构建危险因素回归方程，受试者工作特征(ROC)曲线分析回归方程对老年肺结节体检者检出恶性的预测价值。结果 342例经随访复查后判断为良性，95例经随访复查后判断为恶性风险大进行手术，术后病理结果提示26例良性，69例恶性。单因素分析显示，老年肺结节体检者检出恶性与年龄、体质量指数(BMI)、性别、吸烟史、饮酒史、病灶位置、胸膜牵拉征、纵隔/肺门淋巴结肿大、肺癌家族史、结节界面无关(P>0.05);与肺结节检出良性患者相比，检出恶性患者结节直径≥10 mm、血管征、毛刺征、空泡征、分叶征、癌胚抗原(CEA)≥5μg/L占比较高，差异显著(P<0.001)。以老年肺结节体检者检出良恶性情况为因变量(良性=0;恶性=1),Logistic回归分析结果显示结节直径、血管征、毛刺征、空泡征、分叶征、CEA为影响老年肺结节体检者检出恶性的主要因素(P<0.05)。依照危险因素回归方程进行ROC曲线分析，结果显示当Logit(P)>10.31,敏感度、特异度、准确性、曲线下面积及95%CI分别为86.96%、87.50%、87.41%、0.915(0.872～0.959)。结论 基于结节直径、血管征、毛刺征、空泡征、分叶征、CEA等危险因素构建的回归方程对老年肺结节体检者恶性的预测价值较高。
关键词：恶性肺结节;;体检;;回归方程
基金资助：2022年四川省中医药大健康产业发展与乡村振兴研究中心立项项目(DJKYB202206)
