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作者：胡忠利;华梦晴;李佳佳;胡忠亭;杨艳丽;
单位：蚌埠医科大学第一附属医院血液科;慢性疾病免疫学基础与临床安徽省重点实验室;蚌埠医科大学科研中心;
摘要：目的：分析急性髓系白血病（AML）患者骨髓中NCAM1的表达情况，探讨NCAM1~+AML患者的临床特点及NCAM1对患者预后的影响。方法：用流式细胞术检测82例AML患者的免疫表型；对患者的骨髓涂片进行染色，分类计数有核细胞；运用荧光定量PCR检测WT1基因的相对表达量。对照分析NCAM1~+AML与NCAM1~-AML患者肿瘤负荷、血常规、骨髓细胞学特征、WT1基因表达的差异，以及两组患者首次诱导缓解率、总生存期的差异。结果：NCAM1~+AML患者血小板平均值明显低于NCAM1~-AML患者（P<0.001）。NCAM1~+AML患者骨髓中残留的有核红细胞比例（P=0.028 9）、巨核细胞数量（P<0.001）较NCAM1~-AML患者明显减少；初诊时骨髓中WT1表达水平较NCAM1~-AML患者明显升高（P=0.037 8）。两组患者的肿瘤负荷，外周血白细胞和血红蛋白水平，以及骨髓中残留粒细胞、原始细胞、POX阳性率和Auer小体阳性率的差异均无统计学意义（P>0.05）。NCAM1~+AML患者的总体生存时间明显短于NCAM1~-AML患者（2.5个月vs. 5个月，P=0.045 7），但两组的首次诱导缓解率无明显差异（P>0.05）。结论：NCAM1~+AML具有独特的临床特点，NCAM1除了促进白血病的发生和耐药性之外，或可通过影响骨髓的造血功能从而影响预后。
关键词：NCAM1;;急性髓系白血病;;骨髓细胞学;;WT1
基金资助：安徽省厅级重点科研平台开放课题(KLICD-2023-D2)
