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作者：谢昕;范朋凯;孙佳;苏于泰;史利欢;
单位：郑州大学附属儿童医院河南省小儿血液医学重点实验室;
摘要：目的：探讨儿童急性髓系白血病（AML）异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后人巨细胞病毒（HCMV）感染的临床特征及危险因素。方法：回顾性分析2020年6月1日至2023年7月1日于郑州大学附属儿童医院进行alloHSCT的50例AML患儿的临床资料及实验室检查。根据allo-HSCT后100 d内是否发生HCMV感染，将患儿分为HCMV阳性组和HCMV阴性组，比较两组患儿的临床资料，应用Logistic回归模型分析影响allo-HSCT后100 d内HCMV感染的危险因素，同时对两组患儿进行生存分析。结果：50例患儿中有20例于allo-HSCT后100 d内发生HCMV感染，累计发生率为40%，首次发生HCMV感染的中位时间是allo-HSCT后45.5(35-60)d。单因素分析结果显示，allo-HSCT后复发、EBV感染、预处理应用抗人免疫球蛋白及同胞相合移植均可能是allo-HSCT后100 d内HCMV感染的影响因素（均P<0.01）。多因素分析结果显示，allo-HSCT后复发和EBV感染是allo-HSCT移植后100 d内HCMV感染的独立危险因素（均P<0.05），而同胞相合移植是allo-HSCT后100 d内HCMV感染的保护因素（P<0.05）。生存分析结果显示，HCMV阳性组与阴性组allo-HSCT后1年AML复发的EFS率差异有统计学意义（P<0.01），而allo-HSCT后a GVHD的EFS率两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：复发和EBV感染是AML患儿allo-HSCT后100 d内的独立感染因素，而同胞相合移植则是保护因素。
关键词：人巨细胞病毒;;异基因造血干细胞移植;;急性髓系白血病;;危险因素
基金资助：河南省医学科技攻关项目（LHGJ20200616,LHGJ20210659）
