来源：期刊VIP网 时间：
作者：姚颖;施晓兰;王攀峰;徐云;颜霜;孟佳佳;蒋煜新;王朋;王婧;马骁;傅琤琤;吴德沛;颜灵芝;
单位：苏州弘慈血液病医院血液科;苏州大学附属第一医院血液科国家血液系统疾病临床医学研究中心;
摘要：目的：评估一线硼替佐米应用不耐受转换为卡非佐米治疗多发性骨髓瘤（MM）的可行性。方法：收集2023年3月至2025年1月在苏州大学附属第一医院和苏州弘慈血液病医院，一线硼替佐米为主三药方案应用期间出现≥1级伴疼痛周围神经病变（PN）等不耐受时转换为卡非佐米继续治疗MM患者的临床资料，回顾性分析其安全性和疗效。结果：共纳入23例MM患者，中位年龄63(46-75)岁。转换前硼替佐米的中位治疗周期为4(1-6)个；不耐受的原因中PN有22例，腹泻1例。中位随访时间10(2-23)个月，因PN转换者在转换卡非佐米后1月、2月和4月分别有1/22、3/22和12/20的患者PN症状下降1个等级，转换后4月时所有患者的疼痛症状均消失。转换2月后总体神经功能限制性评分（ONLS）和总神经病变评分表（TNS）积分较基线即有明显下降（P<0.001）。卡非佐米应用后≥3级中性粒细胞减少从21.7%降至17.4%(P=0.021)，新增非血液学毒性均为一过性，最常见为1-2级的高血压11/23例（47.8%）和QTcF延长3/23例（13.0%）。疗效分析上，转换后≥完全缓解率从30.4%提升至69.5%(P=0.047)、严格意义的完全缓解率和微小残留病变阴转率均从30.4%提升至65.2%(P=0.026)。结论：一线硼替佐米不耐受转换为卡非佐米能明显缓解PN等症状，同时可提高缓解深度。
关键词：多发性骨髓瘤;;硼替佐米;;卡非佐米;;周围神经病变;;同类药物转换
基金资助：国家自然科学基金（82270210）;; 苏州市基础研究试点项目（SSD2024088）
