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作者：贺妍;全日城;吕妍;刘为易;胡晓梅;张姗姗;邹吉轩;王金环;
单位：中国中医科学院西苑医院血液科;北京中医药大学研究生院;黑龙江中医药大学附属第一医院血液科;
摘要：目的：观察创新性的阶梯型兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效。方法：回顾性分析2023年11月-2024年5月中国中医科学院西苑医院血液科病房明确诊断为获得性SAA患者（45例）的临床资料。根据治疗方式不同将患者分为观察组（n=15）及对照组（n=30）。30例患者因低风险治疗意愿非随机纳入对照组，选择接受环孢素联合海曲波帕治疗方案；观察组15例患者在对照组基础上予减剂量阶梯方案r-ATG治疗。分析两组患者临床疗效与不良反应发生情况。结果：观察组治疗3个月时客观缓解率（ORR）为66.7%;6个月时ORR为80%。治疗后两组患者中性粒细胞、血红蛋白、血小板水平均较治疗前明显提高，且观察组各指标水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。未出现严重不良反应。结论：新的阶梯型ATG方案用于SAA治疗既能够确保疗效，促进骨髓造血功能的恢复，同时有助于降低ATG的副作用，为SAA患者带来低风险的IST治疗机遇。
关键词：阶梯型;;抗人胸腺细胞免疫球蛋白;;IST治疗;;重型再生障碍性贫血
基金资助：国家自然科学基金项目(81673968)
