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作者：单琪淼;骆丹;丁华;刘娇;朱锋;
单位：徐州医科大学第一临床医学院;徐州医科大学附属医院血液科;
摘要：目的：探讨预后营养指数（PNI）和淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）对滤泡性淋巴瘤（FL）患者的预后价值。方法：回顾性分析2014年2月至2023年5月徐州医科大学附属医院血液科收治的120例新诊断FL患者的基线临床资料。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析确定PNI、LMR和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）的最佳截断值。Cox比例风险模型用于单因素和多因素分析。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，并采用log-rank检验进行组间比较。结果：PNI、LMR和NLR的最佳截断值分别为47.35、3.46和2.59。χ~2检验结果显示，美国东部肿瘤协作组体能状态（ECOG PS）评分≥2分、淋巴结最长径>6 cm、组织学分级3级、乳酸脱氢酶（LDH）升高、滤泡性淋巴瘤国际预后指数（FLIPI）评分高危、低PNI、低LMR和高NLR与24个月内疾病进展（POD24）风险增加显著相关（P<0.05）。单因素分析结果显示，年龄≥60岁、男性、ECOG PS评分≥2分、淋巴结最长径>6 cm、血红蛋白<120 g/L、LDH升高、低PNI、低LMR、高NLR、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）<40 mg/dl、FLIPI评分及FLIPI2评分高危对FL患者的PFS和OS均有不利影响（P<0.05）。多因素分析结果显示，低PNI、低LMR是影响FL患者OS的独立危险因素，低PNI也是影响FL患者PFS的独立危险因素。抗CD20单抗用于一线治疗以及维持治疗能提高缓解率，显示出对PFS和OS有益。此外，将PNI和LMR整合到FLIPI、FLIPI2评分有助于更好地预测不同风险组患者的PFS和OS。结论：PNI和LMR是FL患者预后的独立影响因素，由PNI、LMR与FLIPI或FLIPI2组成的组合标志物有助于为FL患者提供更准确的预后预测。
关键词：滤泡性淋巴瘤;;预后分析;;预后营养指数;;淋巴细胞与单核细胞比值
基金资助：国家自然科学基金项目（82170187）
