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作者：于晶晶;杜锴;张晓冬;
单位：南阳市第一人民医院检验科;南阳市第一人民医院血液科;
摘要：目的：分析骨桥蛋白（OPN）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与急性髓系白血病（AML）患者化疗效果的关系。方法：通过医院信息系统回顾性分析2021年3月-2023年2月在南阳市第一人民医院采用阿糖胞苷+去甲氧柔红霉素诱导化疗的AML患者的临床资料，根据诱导化疗结果，将入选的患者分为化疗有效和化疗无效。Logistic回归分析OPN、NLR与AML患者化疗效果的关系；绘制受试者工作特征（ROC）曲线和决策曲线，分析OPN、NLR预测AML患者化疗效果的应用价值。结果：纳入AML患者103例，其中30例患者2次诱导化疗后未达到完全缓解，评估为化疗无效(29.13%)，化疗有效占比70.87%。化疗无效组年龄≥60岁、预后不良、合并中枢神经系统浸润比例高于化疗有效组，血清OPN、乳酸脱氢酶、β_2-微球蛋白、NLR值亦明显高于化疗有效组（均P<0.01）。Logistic回归分析结果显示，AML患者化疗无效与年龄≥60岁、预后不良、NLR值升高以及血清OPN、乳酸脱氢酶、β_2-微球蛋白高表达有关（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，OPN、NLR单独及联合预测AML化疗无效风险的曲线下面积分别为0.787、0.770、0.853，均有一定预测价值。决策曲线分析显示年龄、预后危险度、NLR、OPN、乳酸脱氢酶、β_2-微球蛋白预测AML患者化疗无效风险均有一定获益，且联合预测获益率更高。结论：AML患者阿糖胞苷联合去甲氧柔红霉素诱导化疗有无效风险，可能与血清OPN水平、NLR值有关，血清OPN高表达、NLR值升高可能增加诱导化疗无效风险，联合血清OPN、NLR可辅助提高对AML患者阿糖胞苷联合去甲氧柔红霉素诱导化疗无效风险的预测价值。
关键词：急性髓系白血病;;骨桥蛋白;;中性粒细胞/淋巴细胞比值;;诱导化疗
