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作者：张云聪;黄文庆;庄金木;周世乔;
单位：南方医科大学深圳医院输血科;
摘要：目的：分析南方医科大学深圳医院近5年住院患者不规则抗体的分布变化情况，探讨Rh相容性输血策略对红细胞不规则抗体分布的影响，为优化血型抗原匹配策略提供依据。方法：通过临床输血检验信息系统对南方医科大学深圳医院自2020年起实施Rh血型相容性输血以来至2024年住院患者的红细胞不规则抗体数据进行回顾性研究，通过自动化微柱凝集法和人工方法进行不规则抗体筛查及特异性鉴定。结果：2020年至2024年本院住院患者的不规则抗体总阳性率为0.76%(309/40646)。分布在Rh血型系统的不规则抗体比例呈大幅减少趋势，从2020年的56.36%降至2024年的21.05%，而MNS、Lewis血型系统抗体所占的比例逐步增加，MNS血型系统抗体占比从2020年的7.27%(4/55)上升至2024年的25.00%(19/76)，首次超过Rh系统（21.05%）。结论：随着输血实践中的抗原匹配策略升级改变了输血患者红细胞不规则抗体的分布，建议在Rh相容性输血基础上，将MNS、Lewis血型系统纳入区域性输血前抗原匹配指南，并对高危人群开展Kidd系统筛查，以应对抗体分布变化对输血安全的挑战。
关键词：红细胞不规则抗体;;输血安全;;抗原相容性;;Rh血型系统;;MNS血型系统
基金资助：广东省医学科学技术研究基金项目（B2023182）;; 深圳市血液中心科研课题（SZBC202404）
