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作者：史凤琴;赵铭;贾媛;王晋波;
单位：山西省肿瘤医院核医学科,中国医学科学院肿瘤医院山西医院,山西医科大学附属肿瘤医院;山西省汾阳医院;
摘要：目的：对比AnnArbor分期及CA分期在结外NK/T细胞淋巴瘤（ENKTL）生存预测中的价值，并探讨患者临床特征及预后。方法：收集2012年12月-2023年10月在山西省肿瘤医院就诊并经组织病理学确诊的初诊结外NK/T细胞淋巴瘤患者（85例）的临床资料。对所有患者分别使用AnnArbor分期及CA分期系统进行分期；应用受试者工作特征曲线（ROC）评价两种不同分期系统对无进展生存率（PFS）和总生存率（OS）的预测价值；采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行log-rank检验；利用多因素Cox回归模型分析不同临床因素对预后的影响。结果：全组85例患者的无进展生存率及总生存率分别为68.2%、76.5%；使用AnnArbor分期系统时，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为42例（49.4%）、19例（22.4%）、6例（7.1%）、18例（21.2%）；使用CA分期系统时，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为20例（23.5%）、22例（25.9%）、18例（21.2%）、25例（29.4%）。Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验结果显示，应用不同分期系统描述ENKTL患者的累计PFS和OS率时，两种分期系统均不能明显的区分开各期的生存曲线。ROC曲线分析结果显示，CA分期系统对PFS(AUC=0.762,P<0.001)和OS(AUC=0.719,P=0.003)的预测能力较AnnArbor分期系统好。单因素分析结果显示，治疗方案、区域淋巴结、CA分期与ENKTL患者不良PFS和OS有关，性别、AnnArbor分期与其不良PFS有关；多因素分析结果显示，CA分期是OS(HR=5.106,95%CI:1.401-18.608,P=0.013)的独立不良预后因素，区域淋巴结受累是PFS(HR=2.813,95%CI:1.039-7.618,P=0.042)的独立不良预后因素。结论：对于ENKTL,CA分期是影响患者OS的独立不良预后因素。与AnnArbor分期相比，CA分期各期患者分布更均衡，可以更好地预测ENKTL患者的PFS和OS，可考虑将其作为指导该病临床分期的标准之一。
关键词：结外NK/T细胞淋巴瘤;;分期;;预后
