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作者：崇翔;张启国;杨菲;
单位：马鞍山十七冶医院血液内科;南京鼓楼医院血液内科;
摘要：目的：探讨血清白蛋白/球蛋白比值（AGR）、乳酸脱氢酶（LDH）表达水平与初治多发性骨髓瘤（MM）患者诱导化疗效果的相关性。方法：回顾性收集2021年7月-2024年5月马鞍山十七冶医院收治的61例MM患者作为观察组，收集同期61例健康体检者作为对照组。比较两组研究对象血清AGR、LDH水平的差异；采用Pearson相关性分析血清AGR、LDH与MM的相关性；根据诱导化疗效果，将观察组分为缓解组（31例）与未缓解组（30例），比较两组患者基线资料的差异；采用logistic回归分析血清AGR、LDH与化疗效果的关系；绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析血清AGR、LDH对化疗效果的预测价值；通过决策曲线分析血清AGR、LDH预测化疗效果的临床应用价值。结果：观察组血清AGR明显低于对照组（P<0.001）,LDH明显高于对照组（P<0.001）。Pearson相关分析显示，血清AGR与MM存在负相关关系（r=-0.739）,LDH与MM呈正相关关系（r=0.885）。观察组患者化疗后血清AGR相较于化疗前明显升高（P<0.001），血清LDH相较于化疗前明显降低（P<0.001）。未缓解组ISS分期Ⅲ期（P=0.002）和DS分期Ⅲ期（P=0.001）患者比例、骨髓浆细胞比例（P<0.001）、LDH水平（P<0.001）均明显高于缓解组，AGR(P<0.001)明显低于缓解组。Logistic回归分析显示，血清AGR、LDH以及骨髓浆细胞比例、ISS分期是影响化疗效果的因素（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，化疗前血清AGR、LDH以及二者联合对MM患者化疗效果具有良好的预测价值，且二者联合预测价值最高。决策曲线分析显示，血清AGR、LDH及二者联合预测MM患者化疗效果有临床意义。结论：MM患者血清AGR水平较低，LDH水平较高，且与诱导化疗效果关系密切，二者可有效预测初诊MM患者的化疗效果。
关键词：多发性骨髓瘤;;诱导化疗;;白蛋白/球蛋白比值;;乳酸脱氢酶;;化疗效果
基金资助：2023年度安徽省高校自然科学研究项目（2023AH040094）
