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作者：高雪;武文;
单位：青岛大学附属山东省妇幼保健院检验科;中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院输血医学科;
摘要：目的：通过回顾性分析孕产妇血液意外抗体筛查结果，探讨孕产妇意外抗体的产生规律、分布特点，以及导致胎儿及新生儿溶血病的抗体性质和血清学特征。方法：选择2023年1月到2024年12月在山东省妇幼保健院接受意外抗体筛查的25780例作为研究对象，采用凝胶微柱抗人球蛋白法对受检孕妇进行意外抗体筛查，并对抗体筛查阳性标本进一步做抗体特异性鉴定，分析意外抗体引起胎儿同种免疫溶血病的特征、胎儿宫内输血次数及新生儿溶血病发生率。结果：25780例受检者中，105例意外抗体筛查阳性。在78例完成抗体鉴定的样本中，首次妊娠19例，多次妊娠59例；同种特异性抗体71例（91.0%），以Rh血型系统抗体为主（53.5%），其次是MNS血型系统抗体（33.8%）;Lewis血型系统抗体占8.5%;Lewis+Diego血型系统抗体（1.4%）、Lewis+Rh血型系统抗体（1.4%）及Duffy血型系统抗体（1.4%）少见。在特异性抗体中，抗-M抗体最常见（33.8%），其次是抗-E抗体（26.8%）。Rh血型系统抗-E抗体是导致非ABO血型新生儿溶血的主要抗体，且多见于多次妊娠患者。抗-D抗体是导致宫内胎儿贫血的主要原因，及时实施宫内输血可显著改善胎儿血红蛋白、红细胞压积、大脑中动脉收缩期血流峰值，有效提升新生儿存活率。结论：围产期应积极对意外抗体进行筛查，及时发现意外抗体的存在，掌握本地区孕产妇意外抗体的血清学特征，保障临床安全输血、有效预防胎儿和新生儿溶血病的发生。
关键词：孕产妇;;意外抗体;;宫内输血
