来源：期刊VIP网 时间：
作者：李峥亮;刘丽军;张永强;
单位：河南大学淮河医院中医科;
摘要：目的 探讨真武汤对老年慢性心力衰竭(心衰)合并利尿剂抵抗患者的临床症状、托拉塞米用量及不良反应的影响。方法 350例老年慢性心衰合并利尿剂抵抗患者随机分为对照组和观察组各175例，患者均给予基础治疗，对照组在此基础上给予心衰常规治疗，观察组在对照组基础上加用真武汤，疗程4 w。然后，检测总有效率、心功能指标左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、24 h尿量及实验室指标[N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(cTn)I、肌酐(Scr)]、中医证候积分、托拉塞米用量、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组LVEF、LVFS、24 h尿量明显升高，LVESd、LVEDd、NT-proBNP、cTnI、Scr、中医证候积分明显降低，且观察组更明显(P<0.05)。治疗后，观察组托拉塞米用量及不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 真武汤治疗老年慢性心衰合并利尿剂抵抗能减轻患者临床症状、减少托拉塞米用量、降低不良反应发生率，临床疗效良好，安全性较高。
关键词：真武汤;;慢性心力衰竭;;利尿剂抵抗;;托拉塞米
基金资助：河南省高等学校重点科研项目(25B320002);; 河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20230430);; 开封市科技发展计划项目(1603047,1703029)
