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作者：李暘;叶艺峰;林梁;
单位：厦门大学附属第一医院麻醉科;
摘要：目的 分析全麻辅以右美托咪定在老年肺癌肺叶切除术中的麻醉效果，探讨其对患者氧合指标、呼吸顺应性的影响。方法 纳入2020年10月至2023年10月厦门大学附属第一医院收治的180例老年肺癌肺叶切除术患者，根据麻醉方式分组，对照组(n=90)用全麻，观察组(n=90)联合使用右美托咪定，对比两组麻醉诱导前、单肺通气30、60 min和手术结束时血流动力学、炎症反应、氧合指标和呼吸顺应性。结果 两组麻醉前和手术结束时各项指标对比无统计学差异(P>0.05);与麻醉诱导前比较，两组单肺通气30、60 min平均动脉压、心率、动脉肺泡氧分压比、氧合指数和动态肺顺应性下降，且观察组单肺通气30 min、单肺通气60 min平均动脉压、动脉肺泡氧分压比、氧合指数和动态肺顺应性更高，组间、组内均有统计学差异(P<0.05);与麻醉诱导前比较，两组单肺通气30、60 min白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平上升，且观察组单肺通气30、60 min白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平更低，组间、组内均有统计学差异(P<0.05)。结论 全麻辅以右美托咪定可维持老年肺癌肺叶切除术患者血流动力学稳定性，减轻炎症反应，也可减少对患者氧合指标和呼吸顺应性的影响，有应用价值。
关键词：右美托咪定;;全身麻醉;;肺叶切除术;;血流动力学;;炎症反应;;氧合指标;;呼吸顺应性
