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作者：秦娟;祝瑞;杨芬;李婷婷;潘荣强;别俊;
单位：北京安贞医院南充医院·川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院肿瘤科;北京安贞医院南充医院·川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院重症医学科;南京医科大学基础医学院生物化学与分子生物学系;
摘要：目的 系统评价同步放化疗对比单纯放疗在老年食管癌患者中的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、重庆维普数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库，各数据库建库检索时间截至2023年9月14日。收集关于≥70岁老年食管癌同步放化疗对比单纯放疗的文献，比较两组总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、治疗相关不良反应(TRAEs)。使用RoB2.0工具对纳入研究进行质量评价。使用Stata16.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入两项Ⅲ期、一项Ⅱ期前瞻性随机临床对照研究，共785例患者。Meta分析结果表明，与单纯放疗组相比，同步放化疗组OS(HR=0.72,95%CI:0.60～0.86)、1年OS率(RR=1.18,95%CI:1.07～1.31)、2年OS率(RR=1.33,95%CI:1.14～1.55)、3年OS率(RR=1.44,95%CI:1.17～1.78)、PFS(HR=0.69,95%CI:0.58～0.82)、ORR(RR=1.11,95%CI:1.01～1.23)均提高，差异均有统计学意义(P<0.05)。Meta分析表明，相比单纯放疗组，同步放化疗组有4项≥3级不良反应，发生率更高，分别是中性粒细胞减少(RR=2.36,95%CI:1.07～5.21)、白细胞减少(RR=2.33,95%CI:1.28～4.22)、血小板减少(RR=3.76,95%CI:1.17～12.05)、食管炎(RR=1.80,95%CI:1.04～3.11),差异有统计学意义(P<0.05);其余≥3级不良反应发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单纯放疗相比，同步放化疗治疗老年食管癌可提高疗效，不良反应可控，可作为治疗选择。但未来仍需更多的随机Ⅲ期临床研究来进一步证实。
关键词：食管癌;;同步放化疗;;放疗;;Meta分析
基金资助：国家自然科学基金资助项目(32270649);; 四川省科技计划项目专项资金重点研发计划项目(2023YFS0473)
