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作者：陈昌欢;何生华;高扬;熊和然;向超;马炽;胡艳平;
单位：武汉市中医医院推拿科;湖北中医药大学附属国医医院;湖北中医药大学针灸推拿学院;
摘要：目的 探究揉拨法调节环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶(PK)A信号通路对肌筋膜疼痛综合征(MPS)大鼠的治疗作用。方法 将大鼠随机分为空白组、模型组、揉拨法组、揉拨法+生理盐水组和揉拨法+抑制剂组，除空白组外，其余大鼠构建MPS大鼠模型。对各组进行疼痛敏感性评估，检测肌电图，苏木素-伊红(HE)染色观察肌组织形态学变化，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清前列腺素(PG)E2、P物质(SP)、舒缓激肽(BK)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-8水平及肌组织cAMP含量，Western印迹检测磷酸化(p)-PKA/PKA、p-cAMP应答元件蛋白(CREB)/CREB蛋白表达。结果 与空白组比较，模型组出现自发电活动，横截面空间排列紊乱，观察到挛缩节，肌纤维变性，机械性痛阈值、cAMP含量、p-PKA/PKA、p-CREB/CREB蛋白表达显著降低，冷痛超敏反应评分、PGE2、SP、BK、TNF-α、IL-1β、IL-8水平显著升高(P<0.05);与模型组比较，揉拨组、揉拨法+生理盐水组自发电活动降低，肌细胞形态改善、断裂恢复，炎症细胞浸润减少，挛缩节减少，机械性痛阈值、cAMP含量、p-PKA/PKA、p-CREB/CREB蛋白表达显著升高，冷痛超敏反应评分、PGE2、SP、BK、TNF-α、IL-1β、IL-8水平显著降低(P<0.05);揉拨组与揉拨法+生理盐水组比较无显著差异(P>0.05);揉拨法+抑制剂组相比于揉拨组以上各指标被明显逆转(P<0.05)。结论 揉拨法可能通过激活cAMP/PKA信号通路发挥对MPS大鼠的治疗作用。
关键词：肌筋膜疼痛综合征;;揉拨法;;环磷酸腺苷;;蛋白激酶A
基金资助：湖北省中医药管理局中医药科研项目(ZY2023M026);; 武汉市科学技术局2023年度知识创新专项项目(2023020201020557)
