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作者：宋歌;李莉;梁健;
单位：徐州医科大学附属医院麻醉科;徐州市中心医院麻醉科;
摘要：目的 分析脑电双频指数(BIS)监测下右美托咪定结合超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)在老年患者胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法 选取徐州医科大学附属医院2022年1月至2024年1月接受胸腔镜肺癌根治术的老年患者200例，通过随机抽签法分两组，各100例，均进行BIS监测，对照组选择超声引导下罗哌卡因行ESPB联合全身麻醉，观察组在对照组罗哌卡因基础上加用右美托咪定，比较两组应用效果。结果 两组呼吸恢复、定向力恢复时间比较差异不明显(P>0.05)。苏醒时及苏醒后2、6、12、24 h观察组静息及咳嗽时视觉模拟评分(VAS)均明显低于对照组(P<0.05),48 h无显著差异(P>0.05);且两组苏醒后各时间段与苏醒时VAS差异显著(P<0.05);与术前2 h比较，术后6、24、48 h两组简易精神状态检查(MMSE)量表评分均明显降低(P<0.05),术后72 h无明显差异(P>0.05);术前2 h及术后不同时间段，两组间认知功能评分无显著差异(P>0.05)。麻醉前，两组生命体征对比无显著差异(P>0.05);麻醉结束后与麻醉前比较，两组平均动脉压(MAP)、心率均明显升高(P<0.05),SpO2较术前明显降低(P<0.05),且两组间对比差异不显著(P>0.05)。术后各时间段，观察组谵妄发生率较对照组低，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BIS监测下右美托咪定结合超声引导ESPB技术可改善老年胸腔镜肺癌根治术的镇痛效果，但对认知功能无明显影响，也未发现对术后谵妄有显著改善。
关键词：脑电双频指数;;右美托咪定;;超声;;竖脊肌平面阻滞;;胸腔镜肺癌根治术
