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作者：谢伟;褚亚伟;杨彦军;周树良;周家旺;
单位：苏州市第九人民医院骨科;
摘要：目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)后予以地舒单抗联合常规抗骨质疏松(OP)药物治疗老年OP性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法 将128例老年OVCF患者随机分为对照组与观察组各64例。对照组在PKP术后予以常规抗OP药物治疗，观察组在PKP术后予以地舒单抗联合常规抗OP药物治疗，两组治疗均持续至术后12个月。术前及术后12个月，测定两组Cobb角、椎体前缘高度、骨密度和血清25羟维生素[25(OH)]D、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)水平，评估两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),并统计两组术后12个月内再骨折率。结果 术后12个月，观察组Cobb角显著小于对照组，椎体前缘高度比值显著高于对照组(P<0.05);与对照组比，观察组骨密度水平更高，PINP、β-CTX水平更低，差异显著(P<0.05),两组血清25(OH)D水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月，观察组VAS、ODI评分及再骨折率显著低于对照组(P<0.05)。结论 PKP术后应用地舒单抗联合常规抗OP药物能够调节老年OVCF患者骨代谢，提升骨密度，改善疼痛和功能障碍，并可降低再骨折率，疗效优于单纯常规抗OP药物治疗。
关键词：骨质疏松;;椎体压缩性骨折;;经皮椎体成形术;;地舒单抗;;骨代谢
基金资助：江苏省卫生健康委科研项目(Z2022082)
